���1







ä¸�æµ·å�ä¹��¡æ���²å����èµ��©ç�³è�·è¡¨

*å­��¡å��ç§°ï�

���

�ºæ��

信�

*���


*�§å��


*���


*�ºç���¥æ��

� �� ��

*���¨ç��çº�


*����





















*�份���




















*�·å�£å�°å��


家�

(���¤äºº)ä¿¡æ��

��

*���


*��系��


*����

���³ç³»


工���


*�份���




















�³è��

���

����

说�

*ï¼�请å����ï¼���乡ä�ä¿�家庭���¹å�°ä��»äºº����ä½��¶å�¥å�°é�¾å�¶åº­����å£�å­�女ã��å­¤å�¿ï��¶ä�家庭ç»�æµ��°é�¾å����ï¼�





��人æ�¿è�ºä»¥ä¸�ä¿¡æ������ä¾�������å®� å®¶é�¿ï����¤äººï¼�ç­¾å��

� �� ��

�·ç����¨å�°è���(��)社å�ºä��¡å�������¡ä¸­å¿��¸å����è§�


��乡ä�ä¿�家庭





���

� �� ��


�¹å�°ä��»äºº��





���

� �� ��


ä½��¶å�¥å�°é�¾å�¶åº­





���

� �� ��

���

�����

管���

�¨å�¡æ��

���


��主任���





��主任签�

� �� ��


å­��¡æ��è§�





���

� �� ��


å­��¡ä�级å����èµ���

管ç���¨é�¨æ��è§�




���

� �� ��

æ³�ï¼�1.��*�·ä¸ºå¿�å¡�ï¼�2.此表��ä¸�å¼�ä¸�份ï�3.��乡ä�ä¿�家庭å­������¹å�°ä��»äºº����ä½��¶å�¥å�°é�¾å�¶åº­å­���å®¶é�¿ï����¤äººï¼�åº���ä¾�家庭�·å�£ç°¿��ä»¶å��å¤��°ä»¶ï¼�å¹¶å�°æ�·ç����¨å�°è���ï¼���ï¼�社å�ºä��¡å�������¡ä¸­å¿��¸å��ï¼�ä½��¶å�¥å�°é�¾å�¶åº­�����¸æ�¥ç�æµ��¶å�µå��认å��ï¼�ï¼�4.å­¤å�¿ã����å£�å­�女å�¶é�¿ï����¤äººï¼�åº���ä¾�å­¤å�¿è��������å£�è¯�����家庭�·å�£ç°¿��ä»¶å��å¤��°ä»¶��